幻灯二

“1拖N+区块链”模式助推审计全覆盖 湘潭市审计局此举为全国首创

2019-07-16 19:03:11 渔人码头娱乐-渔人码头官网网址-渔人码头娱乐官网 119

  “以资金流查询数据流,用数据流佐证资金流,通过两者之间的反复比对分析,为审计找到正确的方向。”2月15日,在中国审计学官方微信上,湘潭市审计局在去年医保基金审计过程中首次尝试的“1拖N+区块链”模式引起了审计界的关注,被给予高度评价。

  何为“1拖N+区块链”模式?市审计局负责人表示,这是将经济学的“区块链”概念与审计学的“大数据”运营模式相融合的产物,具体包括“1拖N”模式立项、“区块链”模式运营、“全链条”模式产出3个方面的探索,是一种全新的审计模式和手段。这在全国尚属首创。市审计局经过长时期的摸索和论证,将这种审计模式首次运用在了2018年全市医保医院审计过程中,取得了相比传统审计模式更高的效率和效益产出。

  以2018年医保医院基金审计为例,“1拖N”,即以市医保基金大数据审计为“1”,是主项目;以医保基金管理部门、资金流经的医院、医疗机构等为“拖带项目”,由主项目与N个“拖带项目”组成项目集群,进行立项审计。由此,在湘潭市这一区域内,形成了横向覆盖医保、医院、医疗机构的审计板块,纵向覆盖市本级、县市区、乡镇的审计链条,并联点成线,联线成面,联面成系统,共同构筑起“区块链”的审计项目库。

  在具体审计运营中,采用“区块链”模式,以医保基金大数据审计项目为主中心(主审计组),医保部门、医院各自构建审计次中心(次审计组),通过资金流、数据流相互贯通。一方面,主中心与次中心、次中心与次中心之间通过资金流、数据流实现共联共享共促,达到系统的统一性;另一方面,各次中心设独立审计组,根据各自审计目的和方案,进行更全面的拓必发88展和挖掘,为被审计单位出具个性化的审计报告,实现“全链条”的产出效应。

  市审计局相关负责人表示,这种“区块链”运营模式最主要特征是共联共通、共补共促、共享共赢。如在医保医院基金审计过程中,在主项目中心(市审计局),组建起市本级范围内医保、医院、医疗(药)单位等相关联的数据中心,以市医保系统数据为宏观主导,以三甲、二甲医院HIS系统等业务数据为辅,以17家协议医疗机构住院、门诊、药品等微观数据为佐,让多种数据信息实现共联共通。审计过程中,主中心将方案、数据、标准表、分析模型等,以数据流形式共享到各次中心,在主中心与次中心、次中心与次中心之间开展多维分析比对,互相印证分析结果。如发现问题疑点,则由平台送往主中心再与各次中心分享分析,如此动态循环往复,提升大数据审计的精准度和效率效果,实现全审计业务链条的共享共赢。

  另外,相比传统大数据审计模式,以往只能出具一个审计报告,不能为各预算单位出具独立审计报告,而现在可以通过医保、医疗(药)数据的综合分析,将专项资金审计与经济责任审计有效融合,既揭示共性化问题,又结合各项目的侧重点开展个性分析,出具独立审计报告,大大扩展了数字化审计平台的分析功能。此外,这种模式还能有效解决大数据审计项目与经责审项目集群立项、融合实施的问题,为“一群多审、一审多果、一果多用”提供了现实基础。

  实践证明,大数据审计“1拖N+区块链”模式的运用,在堵塞漏洞、改进工作、促进管理、完善制度等方面取得了实质性的效果。如相关部门立审立改,追回医保基金5000多万元;建立了大数据平台监测体系,在信息系统中建立错误主动提醒、流程两审纠必发88官网正制度;启用“指静脉”人员身份识别系统,杜绝骗取套取医保基金行为等。通过一系列措施,2018年下半年市本级住院总费用同比下降4.11%;住院人次同比下降了4.81%;统筹支付同比下降了4.49%;全年手机远程查房2222次,不在床74人次,合计拒付1.86万元必发88。


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